建议取消中医药大学，让中医教育回归本色（七）

让中医回归到原生态.古代中医有两种成才方式，一种是师承，一种是自学。应该说，过去几千年来，中医通过这两种方式，让中医得到了很好的继承与发展，造就了一大批受群众欢迎和爱戴的名医。

而过去几十年来的中医教育、职称和执业资格制度，导致真中医越来越少，解放前留下来的全国著名老中医已所剩无几，以传统方式培养的国内知名中医也已为数不多，且年岁已高。

中医的成才必定离不开实践经验的累积，离不开老师的耳提面命的教导。

但是现在进医院跟着带教老师看病后，也学不到真正的中医诊断方法，因为大部分中医医院或者综合性医院的中医科都已严重西化，真中医越来越稀缺，连老师都习惯了西医的模式和方法，自己就很难传承到真正的中医思维。

现在的问题是，大学教育出来的许多中医不会治病，却有行医证，他们充斥在各大医院，败坏着中医的形象。

所以，要突破当前中医的困境，就必须得改变中医教育的现状，得以疗效为导向，逐渐向原生态的师承制对接，以便让更多的老中医临床经验得到继承。只有中医真正回归到自己的原生态，才能按着自己的发生规律，焕发出新的生命活力。如果还像现在这样培养出一大批假中医，真西医，恐怕中医就再也没有人信任了。

在中医学史上，被誉为“中国近代中医第一人”的张锡纯是一位值得称道的著名医学家。他不唯学术思想独特，理论造诣深邃，临床经验宏富，就连他的中医教育思想，亦是光彩照人的。”他用这样的方法教导学生，“是以三年期满，皆能行道救人。”可是我们的现在中医教育，严重走偏了！

张锡纯认为，教材内容必须切合实用，推陈出新。他在《复冉雪峰问创建医学堂规则书》一文中，明确反对把《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》四大经典全本充作医学教材，以为把经典全本充作教材，“取径太远，非阐十年之功于此等书，不能卒业，即使能卒业矣，果能得心应手乎？”他所使用的教材，就是《医学衷中参西录》。他自我辩解道：“此非谓内经、难经诸书可废也，因古籍紧要处，已粗搜罗于拙著之中而便于领会也。”他还满怀激情地勉励冉雪峰编写这样的中医新教材：“广搜群籍撷其精，参以西学择其粹，独出见解，发古人所未发，补中西所未备，撰为医学新讲义，以教导生徒，诚千古之慧业也，济世之仁术也，岂不美哉！”

张锡纯认为，教学方法必须学用结合，讲实效。他说：“医学校当与医院并立，合为一事，以医院中大夫充医学校中教员。众学生平日闻于师者，及见师之临证处方与所言者若合符节，所治之病又皆能随手奏效，则学生对于经见之证，并且经手治疗，自然确有把握也。”不但此也，他还以切身经历为学生说法，强调学医者取得直接经验之极端重要性：“凡药皆亲自尝试，即毒如巴豆甘遂，亦曾少少尝之。犹忆曾嚼服甘遂一钱，连泻十余次之后，所下者皆为痰水，由此悟为开顽痰之主药，唯后恶心呕吐，遂与赭石并用，以开心下热痰……”他运用西药，“实先考其原质性味，知其与所伍中药毫无龃龉，而后敢于一试，及试之屡效，而后敢笔之于书也。”他用这样的方法教导学生，“是以三年期满，皆能行道救人。”

大学是一种规模化、标准化培养人才的方法，而中医却是个性化治疗，它没有标准。用大学这种方式培养中医，出来的绝大多数都是废才。真正还有点水平的基本上都有家传，比如新评选出来的国医大师30人中有29人都是祖传背景下再上大学，可上过大学之后，他们的水平并没有实质性的进展，相反，相对于祖上水平反而降低了。

事实就摆在面前，你不承认也不行。用大学这种方法来培养中医。当时的大学教授都是民间聘请过来的，他们的水平相当不错，可他们却没有培养出和自己水平差不多的中医，相反，培养出来的中医却是一代不如一代，和自己差远了。最典型的就是当前中医药大学的很多教授，都是那些老中医的学生，可他们能够真正临床治病的人少之又少，很多都是哑巴中医。

古人说得好：秀才学医，笼中捉鸡。意思是说，只要学好了中国传统文化，学中医就象笼子里抓鸡一样手到擒来。大量事实也证明，古人学中医，如果悟性不差的话，基本上跟师三年，就可以独立临床了。而我们当代的中医药大学，学了五年还是什么都不会，即使再上三年硕士、三年博士，毕业了也只能去搞中医研究，如果临床，基本上仍然是狗屁不通。

中医要发展，首先要把过去的中医经验传承下来，而这些经验就深藏在民间中医当中，有的是几十年临床总结出的经验，有的是几代人积累的经验，还有一些诊断、治疗绝技，偏方秘方。古代中医的发展，根源于众多中医学派之间的百家争鸣、百花齐放。而自从不允许民间中医行医以来，百家成了学院派一家，没有了争鸣，就没有了创新，更谈不上发展。

其三，历史大医往往产生在民间，原因很简单，中医根源于对大自然最普遍规律的认识，而这个规律并不是什么可观察的东西，而是一个无形无象、无所不在的原理。西方科学发展了五百年，也没有告诉我们这个规律，因此，我们从书本上是学不到的，要正确地认识它，经历苦难往往是不二法门。而大学生是天之骄子，绝大多数娇生惯养，在这种环境下是不可能产生真正的思想的，一般理解中医都难，就更不用说培养出大医了。